Профессиональное клиническое отбеливание Впервые в истории стоматологии методика отбеливания зубов с применением перекиси водорода была описана в 19-ом веке. С 1929 года об отбеливании «забыли» и только в 1960-ом году снова возвращаются к этой методике. В последние годы отбеливание зубов приобретает большую популярность и в России, оно также востребовано, как и любая косметическая процедура. Красивая улыбка становится критерием здоровья и благополучия людей. Существует 2 способа изменения цвета зубов: осветление и отбеливание.   Осветление – это удаление поверхностного пигмента зубов (пелликулы и пятен) с помощью средств гигиены. Отбеливание зубов в отличие от осветления характеризуется изменением оттенка эмали и дентина. В основе метода химического отбеливания лежат окислительные процессы, возникающие в результате воздействия атомарного кислорода на пигмент естественных тканей зубов.   Эффективность и способ отбеливания в значительной мере зависят от причины, вызвавшей нарушение цвета зуба. При изменениях цвета, связанных с поверхностным окрашиванием зубов (пигментный налет), используют профессиональные средства гигиены – так называемое осветление зубов, что не является отбеливанием. Изменение цвета зубов в результате воздействия пищевых красителей и курения (окрашивание зубов от светло-коричневого до черного), медикаментозного влияния лекарственных препаратов в период формирования зубов, повышенного содержания фтора в питьевой воде, генетической предрасположенности, некорректного стоматологического вмешательства – все это является показанием к отбеливанию.   Клинический случай №1 Рис.1. Вид до начала отбеливания (расцветка Vita цвет А3,5). Зубы пациента имеют врожденный желтый цвет. Рис.2. Вид после отбеливания (расцветка Vita цвет А1). В  клинике применяется профессиональная система отбеливания Zoom Chairside американской компании Discus Dental. Discus Dental – мировой лидер в эстетической стоматологии, специализирующийся на исследовании, разработке и производстве профессиональных стоматологических отбеливающих систем. Выбор этой компании был сделан  не случайно. Учитывая многолетний мировой опыт применения разных систем отбеливания, мы сделали вывод о полной безопасности процедуры химического отбеливания в клинических и домашних условиях с помощью систем от Discus Dental.   Выбранная  система клинического отбеливания Zoom Chairside наиболее эффективна, так как имеет отличительные особенности: • концентрация перекиси водорода в отбеливающем геле такова, что не нарушается микроструктура матрикса; • основой отбеливающего геля является гликоль, что препятствует обезвоживанию зубов в отличие от гелей на спиртовой или глицериновой основе; • деминерализации зубов в процессе отбеливания не происходит, так как уровень кислотности геля составляет pH=7,5.   Клинический случай №2 Рис.1. Вид до отбеливания (расцветка Vita цвет А3). Окрашивание зубов вследствие воздействия чая/кофе. Рис. 2. Вид после отбеливания (расцветка Vita цвет А1)   Суть технологии системы ZOOM Chairside заключается в применении геля, содержащего 25% перекись водорода и активизирующегося под воздействием источника света галогеновой лампы с ультрафиолетовым излучением и длиной волны 340-400 нм. Применение лампы повышает эффективность отбеливания на 35%. В составе гелей для снижения чувствительности зубов присутствует нитрат калия. За 1 час отбеливания первоначальный цвет зубов может измениться до 10-12 оттенков, впрочем этот показатель зависит от индивидуальных особенностей организма человека.   В  клинике мы также рекомендуем системы домашнего отбеливания, предлагаемые компанией Discus Dental: Day White, Nite White, Zoom Weekender. Эти системы требуют изготовления в лаборатории индивидуальных зубных капп-резервуаров для отбеливающего геля.   Клинический случай №3 Рис.1. Вид до отбеливания (расцветка Vita цвет В4). Комбинированное воздействие кофе, врожденной желтизны зубов и курения. Рис.2. Вид после отбеливания (расцветка Vita цвет В2).   1) Система Nite White имеет в своей основе перекись карбамида с разными концентрациями – 10% и 16 %. Перекись карбамида работает очень медленно, распадаясь на мочевину и перекись водорода в течение 5-8 часов. Из-за своего слабого и длительного действия эта система очень часто применяется когда пациент спит, т.е. ночью. Срок лечения составляет в среднем 3-4 недели.   Ожидаемые результаты: 6-8 оттенков.   2) Система Day White содержит перекись водорода (7.5% и 9.5%). Перекись водорода в Day White применяется 2 раза в день по полчаса. Срок лечения 20-40 часов. Ожидаемые результаты: 6-8 оттенков.   3) Система Weekender имеет в своей очень низкую концентрацию перекиси водорода 4% или 6%.   3-х дневная система Weekender – новая запатентованная технология, которая в несколько раз увеличивает контакт с поверхностью зуба благодаря понижению поверхностного натяжения геля и замедленного разложения молекулы перекиси водорода. Срок лечения в среднем 3 ночи/дня по 5-7 часов.   Клинический случай №4 Рис.1. Вид до отбеливания (расцветка Vita цвет А3). Врожденный желтый цвет зубов пациента. Рис 2. Вид после отбеливания (расцветка Vita цвет А1)   Клинический опыт в течении 3-х лет применения этих систем показывает, что отбеливание зубов под наблюдением стоматолога, является самой безопасной клинической процедурой. Результат отбеливания устойчивый и не возвращается к первоначальному оттенку. Процедура проста в применении, проводится в одно посещение и комфортна для пациента.   На представленных клинических случаях можно проследить результаты отбеливания.     Материал предоставлен ОАО “Амфодент”  www.amfodent.spb.ru